Cuando una persona recibe una resolución negativa del Instituto Nacional de la Seguridad Social suele aparecer inmediatamente una mezcla de preocupación, frustración y desconcierto.

La pregunta suele formularse así:

La explicación puede encontrarse en una diferencia fundamental.

El reconocimiento de una incapacidad permanente no depende únicamente de demostrar que existe una enfermedad.

Debe acreditarse que esa enfermedad produce reducciones funcionales graves, suficientemente objetivables y con una repercusión laboral relevante.

Por eso, antes de presentar una reclamación, interesa conocer exactamente dónde se encuentra la discrepancia.

Qué significa realmente que el INSS deniegue una incapacidad permanente

Una denegación no significa necesariamente:

• Que la persona no esté enferma.
• Que los informes médicos sean falsos.
• Que no exista sufrimiento.
• Que no haya recibido tratamiento.
• Que nunca pueda reconocerse una incapacidad.

Significa que, con la información disponible y la valoración realizada dentro de ese procedimiento, el INSS no ha considerado acreditados todos los requisitos necesarios para reconocer el grado solicitado.

La cuestión puede encontrarse en:

• La intensidad de las limitaciones.
• Su persistencia.
• El pronóstico.
• La capacidad residual.
• La relación con la profesión habitual.
• La posibilidad de desarrollar otra actividad.

El primer documento que hay que leer es la resolución

Antes de pensar en nuevas pruebas, informes o reclamaciones conviene leer cuidadosamente la resolución administrativa.

Hay que determinar:

• Qué se ha solicitado.
• Qué grado se ha denegado.
• Qué patologías se han considerado.
• Qué limitaciones aparecen reconocidas.
• Qué capacidad considera conservada el INSS.
• Cuál es la fecha de notificación.

La fecha de notificación es especialmente importante

En materia de prestaciones de Seguridad Social existen plazos procesales que no deben ignorarse.

El artículo 71 de la Ley reguladora de la jurisdicción social establece, con carácter general para este tipo de prestaciones, un plazo de 30 días desde la notificación de la resolución expresa para formular reclamación administrativa previa.

Puede consultarse directamente el artículo 71 de la Ley 36/2011 .

La reclamación previa no es simplemente decir que no estamos de acuerdo

La reclamación previa es un escrito dirigido a la Administración de la Seguridad Social solicitando que modifique o revoque la decisión adoptada.

La propia Seguridad Social la define como el escrito presentado antes de acudir a la vía judicial para solicitar la modificación o revocación de un acto administrativo.

Puede consultarse la definición oficial en el Glosario de la Seguridad Social .

En una incapacidad psiquiátrica puede existir un componente:

• Jurídico.
• Médico.
• Funcional.
• Laboral.

Por eso abogado y perito tienen funciones distintas pero complementarias.

Qué plazo tiene el INSS para responder a la reclamación previa

La Ley reguladora de la jurisdicción social establece un plazo de 45 días para que la entidad responda expresamente a la reclamación previa.

Si transcurre ese plazo sin respuesta, la reclamación puede entenderse desestimada por silencio administrativo a los efectos previstos legalmente.

La norma establece posteriormente otro plazo de 30 días para formular demanda desde la notificación de la denegación de la reclamación previa o desde que deba entenderse desestimada por silencio.

Los plazos deben ser controlados individualmente por el profesional jurídico que lleve el procedimiento.

No debe confundirse una incapacidad permanente denegada con un alta médica

Los procedimientos de alta médica durante una incapacidad temporal pueden tener reglas y plazos diferentes.

Este artículo se refiere específicamente a la denegación de una incapacidad permanente.

Por eso no conviene aplicar automáticamente información encontrada en Internet sobre:

• Impugnación de alta médica.
• 365 días de incapacidad temporal.
• Mutuas.
• Revisión de alta.

Son procedimientos relacionados con la incapacidad laboral, pero jurídicamente distintos.

Antes de reclamar conviene conocer el expediente

La Ley 39/2015 reconoce a las personas interesadas el derecho a acceder y obtener copia de los documentos incluidos en sus procedimientos administrativos.

Puede consultarse el artículo 53 de la Ley 39/2015 .

En una incapacidad permanente puede resultar especialmente útil conocer:

• La resolución.
• El Informe Médico de Síntesis.
• El dictamen-propuesta del EVI cuando forme parte del expediente accesible.
• Los antecedentes profesionales.
• Los informes médicos aportados.

El Informe Médico de Síntesis puede explicar gran parte de la denegación

Uno de los documentos más importantes es el Informe Médico de Síntesis del INSS .

En él se consolida información médica relevante del procedimiento.

Puede ayudar a comprender:

• Qué diagnósticos fueron considerados.
• Qué tratamiento aparece reflejado.
• Qué evolución se recoge.
• Qué limitaciones se consideran.
• Qué capacidad funcional parece mantenerse.

El EVI valora más que una lista de enfermedades

El Real Decreto 1300/1995 establece que el dictamen-propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades se acompaña del Informe Médico de Síntesis, el informe de antecedentes profesionales y otros informes necesarios para determinar el acceso a la prestación.

Puede consultarse el texto en: Real Decreto 1300/1995 .

La Orden de 18 de enero de 1996 desarrolla además cómo deben utilizarse el Informe Médico de Síntesis y los antecedentes profesionales.

Puede consultarse en: Orden de 18 de enero de 1996 .

La pregunta central puede ser qué capacidad laboral queda conservada

En muchas denegaciones la enfermedad no es discutida.

La cuestión puede ser:

Esta es una pregunta completamente diferente a:

Y explica por qué presentar todavía más documentos repitiendo el mismo diagnóstico puede no resolver el problema.

Qué conviene revisar médicamente antes de reclamar

Desde el punto de vista psiquiátrico y funcional, pueden estudiarse al menos diez cuestiones.

1. Qué diagnóstico está realmente acreditado.
2. Qué gravedad presenta.
3. Cuál ha sido su evolución.
4. Qué tratamientos se han realizado.
5. Qué respuesta se ha obtenido.
6. Qué síntomas persisten.
7. Qué limitaciones funcionales producen.
8. Cómo afectan a la profesión habitual.
9. Qué capacidad residual permanece.
10. Cuál es el pronóstico funcional.

Diagnóstico y limitación funcional no son lo mismo

Una persona puede tener diagnosticada:

• Depresión mayor.
• Trastorno bipolar.
• Esquizofrenia.
• Trastorno límite de la personalidad.
• Trastorno obsesivo-compulsivo.
• Trastorno de ansiedad grave.
• Trastorno de estrés postraumático.
• Patología dual.

y mantener capacidad para desarrollar determinadas actividades.

Otra persona con el mismo diagnóstico puede encontrarse mucho más limitada.

Qué limitaciones pueden ser relevantes en psiquiatría

Dependiendo de la enfermedad pueden verse afectadas capacidades como:

Una frase como estoy deprimido explica poco desde el punto de vista laboral

Para comprender una limitación puede ser necesario describir:

• Dificultad para comenzar tareas.
• Enlentecimiento.
• Fatigabilidad.
• Dificultad de concentración.
• Errores.
• Bloqueo ante presión.
• Absentismo.
• Recaídas.

La pregunta debe ser:

La profesión habitual tiene que estar correctamente descrita

Otro punto crítico puede encontrarse en la descripción del trabajo.

Decir:

no explica necesariamente que esa persona deba:

• Atender llamadas constantemente.
• Gestionar plazos.
• Realizar cálculos.
• Trabajar con múltiples expedientes.
• Resolver incidencias.
• Tratar con público.

Del mismo modo:

puede ocultar tareas como:

• Atención al público.
• Caja.
• Pedidos.
• Gestión de proveedores.
• Organización de personal.
• Control económico.

La incapacidad total se relaciona especialmente con la profesión habitual

Cuando se solicita una incapacidad permanente total, debe explicarse por qué las limitaciones impiden realizar las tareas fundamentales de la profesión habitual.

No basta con demostrar que determinadas tareas resultan más difíciles.

El análisis debe estudiar:

• Qué exige el trabajo.
• Qué funciones están afectadas.
• Qué funciones permanecen conservadas.
• Si existen adaptaciones razonables.

La incapacidad absoluta exige un análisis más amplio

Cuando se solicita una incapacidad permanente absoluta, la pregunta ya no se limita a la profesión habitual.

Debe analizarse si la persona conserva capacidad suficiente para desarrollar cualquier profesión u oficio de forma real y sostenible.

Puede ampliarse en: Incapacidad permanente absoluta por enfermedad mental .

Que se deniegue la absoluta no significa necesariamente que tampoco exista una total

Puede existir una discrepancia sobre el grado.

Por ejemplo, el INSS puede considerar que una persona:

• No puede realizar determinadas exigencias de su profesión habitual.
• Pero sí podría desarrollar otra actividad diferente.

O, al contrario, puede considerar que mantiene capacidad suficiente incluso para su trabajo habitual.

La reclamación debe identificar exactamente qué grado y qué capacidad se están discutiendo.

La evolución longitudinal puede ser decisiva

Una valoración puntual puede mostrar a una persona:

• Orientada.
• Correctamente vestida.
• Con discurso coherente.
• Sin una crisis aguda.

Pero esa observación no explica automáticamente:

• Cuántas recaídas ha tenido.
• Cuántos meses ha permanecido de baja.
• Qué ocurrió al intentar reincorporarse.
• Qué síntomas residuales permanecen.

Puede ampliarse esta cuestión en: La cronología clínica en psiquiatría forense .

Las recaídas al reincorporarse pueden aportar información funcional importante

Puede existir un patrón repetido:

1. La persona mejora parcialmente durante la baja.
2. Se intenta la reincorporación.
3. Aumenta de nuevo la exigencia.
4. Reaparecen o empeoran los síntomas.
5. Se produce una nueva baja.

Este patrón no determina automáticamente incapacidad.

Pero puede ser relevante para estudiar si la capacidad laboral es realmente sostenible.

Los días buenos no eliminan necesariamente una limitación laboral

Muchas enfermedades psiquiátricas presentan fluctuaciones.

Puede haber:

• Días de funcionamiento relativamente bueno.
• Días con gran fatigabilidad.
• Crisis imprevisibles.
• Periodos de recaída.
• Mejorías parciales.

Un trabajo exige normalmente una capacidad suficientemente regular.

Las actividades cotidianas deben interpretarse correctamente

En los expedientes pueden constar actividades como:

• Ir a comprar.
• Pasear.
• Conducir ocasionalmente.
• Hacer alguna tarea doméstica.
• Utilizar un teléfono.

Estas actividades aportan información y no deben ocultarse.

Pero tampoco son idénticas a:

• Trabajar ocho horas.
• Cumplir objetivos.
• Soportar supervisión.
• Mantener ritmo.
• Acudir todos los días.
• Responder ante imprevistos.

Autonomía personal y capacidad laboral son conceptos relacionados pero diferentes

Una persona puede ser autónoma para:

• Asearse.
• Vestirse.
• Cocinar.
• Desplazarse.

y presentar dificultades muy relevantes para mantener una actividad profesional.

Por eso una reclamación bien fundamentada debe explicar la diferencia cuando resulte clínicamente aplicable.

El tratamiento realizado puede ser un punto central

Conviene revisar:

• Qué medicamentos se han utilizado.
• Durante cuánto tiempo.
• Qué cambios se han realizado.
• Qué psicoterapia se ha desarrollado.
• Si ha habido ingresos.
• Cuál ha sido la adherencia.
• Qué mejoría se ha producido.
• Qué síntomas permanecen.

Una afirmación como:

aporta mucha menos información que una evolución terapéutica detallada.

La falta de curación completa no significa automáticamente incapacidad permanente

También debe evitarse el razonamiento contrario.

Muchas enfermedades mentales requieren tratamiento prolongado y son compatibles con actividad laboral.

La pregunta no es:

sino:

El pronóstico puede explicar una denegación

Otra cuestión relevante es si existe posibilidad de recuperación.

Para valorar el pronóstico pueden interesar:

• Tiempo de evolución.
• Número de recaídas.
• Respuesta a tratamientos.
• Opciones terapéuticas pendientes.
• Comorbilidad.
• Funcionamiento alcanzado.

La Ley General de la Seguridad Social contempla precisamente el carácter previsiblemente definitivo de las reducciones anatómicas o funcionales, sin que una posibilidad de recuperación incierta o a largo plazo impida necesariamente la calificación.

Puede consultarse el texto vigente de la Ley General de la Seguridad Social .

La medicación también puede producir limitaciones relevantes

Dependiendo del tratamiento pueden existir:

• Somnolencia.
• Sedación.
• Enlentecimiento.
• Temblor.
• Dificultad de concentración.

Su repercusión varía según la profesión.

Puede ser especialmente importante en:

• Conducción.
• Maquinaria.
• Trabajo en altura.
• Puestos de seguridad.
• Profesiones con responsabilidad sobre terceros.

La comorbilidad puede estar insuficientemente explicada

Una persona puede presentar simultáneamente:

• Depresión y ansiedad.
• TLP y depresión.
• Psicosis y consumo de sustancias.
• Dolor crónico y trastorno depresivo.
• Fibromialgia y afectación psiquiátrica.

Analizar cada diagnóstico aisladamente puede no reflejar la repercusión funcional conjunta.

La depresión después de una denegación de incapacidad

Cuando existe depresión puede ser necesario estudiar:

• Gravedad.
• Recurrencia.
• Respuesta al tratamiento.
• Anhedonia.
• Fatigabilidad.
• Enlentecimiento.
• Concentración.
• Regularidad.
• Recaídas.

El diagnóstico aislado aporta menos información que la descripción de cómo todas estas alteraciones afectan al trabajo.

La esquizofrenia después de una denegación

Puede existir control de síntomas positivos y persistir:

• Síntomas negativos.
• Apatía.
• Dificultades cognitivas.
• Retraimiento.
• Baja iniciativa.
• Vulnerabilidad al estrés.

Puede ampliarse en: Esquizofrenia e incapacidad permanente .

El trastorno bipolar después de una denegación

Una exploración en fase de estabilidad no permite por sí sola valorar toda la enfermedad.

Pueden ser relevantes:

• Número de episodios.
• Ingresos.
• Duración de las recaídas.
• Síntomas residuales.
• Funcionamiento entre episodios.
• Frecuencia de las descompensaciones.

El TLP después de una denegación

En el trastorno límite de la personalidad debe evitarse cualquier automatismo.

Pueden resultar relevantes:

• Crisis.
• Impulsividad.
• Inestabilidad emocional.
• Autolesiones cuando existen.
• Problemas interpersonales.
• Comorbilidad.
• Tolerancia al estrés.

Puede ampliarse en: Trastorno límite de la personalidad e incapacidad laboral .

La patología dual puede necesitar un análisis especialmente cuidadoso

Cuando enfermedad mental y adicción coinciden puede ser necesario diferenciar:

• Síntomas del trastorno principal.
• Efectos de intoxicación.
• Abstinencia.
• Periodos estables.
• Adherencia al tratamiento.
• Pronóstico.

Puede consultarse: Patología dual e incapacidad permanente .

Las pruebas psicométricas no sirven para conseguir una incapacidad

Una reclamación no mejora necesariamente porque se añadan numerosos tests.

Las pruebas deben responder a una pregunta clínica concreta.

Pueden ayudar a estudiar:

• Psicopatología.
• Personalidad.
• Gravedad sintomática.
• Funcionamiento.
• Validez de respuesta.

Pero ninguna puntuación determina legalmente una incapacidad.

Puede ampliarse en: Pruebas psicométricas en psiquiatría forense .

WHODAS 2.0 puede ayudar a organizar la información funcional

Cuando resulta indicado, el WHODAS 2.0 puede ayudar a estructurar aspectos relacionados con:

• Cognición.
• Relaciones.
• Actividades.
• Participación.
• Autonomía.

Pero no existe una puntuación que equivalga automáticamente a incapacidad total o absoluta.

Puede consultarse: WHODAS 2.0 en psiquiatría forense .

La triangulación de fuentes puede ser especialmente importante tras una denegación

Una valoración pericial no debería depender únicamente de lo que relata la persona.

Puede contrastarse:

Puede ampliarse en: Triangulación de fuentes en psiquiatría forense .

Qué valor tiene una exploración psiquiátrica independiente

El perito puede realizar una evaluación actual que estudie:

• Estado de ánimo.
• Afectividad.
• Pensamiento.
• Percepción.
• Atención.
• Memoria.
• Conducta.
• Juicio.
• Conciencia de enfermedad.

Puede ampliarse en: La exploración psicopatológica en un informe pericial psiquiátrico .

El informe pericial no debería limitarse a contradecir al INSS

Un informe débil podría decir:

Eso aporta poco razonamiento.

Una pericia rigurosa debe explicar:

1. Qué información ha sido revisada.
2. Qué diagnóstico se considera acreditado.
3. Cuál ha sido la evolución.
4. Qué limitaciones persisten.
5. Qué capacidades se conservan.
6. Qué exige la profesión.
7. Dónde existe discrepancia con la valoración administrativa.
8. Qué datos sostienen la conclusión pericial.

Un buen informe también debe reconocer la información que no favorece la incapacidad

La objetividad exige analizar:

• Actividades conservadas.
• Mejorías.
• Periodos de estabilidad.
• Capacidad cognitiva mantenida.
• Autonomía.
• Respuesta al tratamiento.

Después debe interpretarse si esas capacidades son suficientes o insuficientes para trabajar.

Ocultar información desfavorable debilita una pericia cuando posteriormente debe ser defendida.

La reclamación previa puede ser importante para el procedimiento posterior

El artículo 72 de la Ley reguladora de la jurisdicción social establece que, con determinadas excepciones, las partes no pueden introducir posteriormente variaciones sustanciales respecto a lo planteado en la fase administrativa.

Puede consultarse en: Ley 36/2011 .

Abogado y perito psiquiatra cumplen funciones diferentes

Cuando ambos trabajan sobre la misma documentación, el expediente puede quedar mucho mejor estructurado.

No conviene esperar al último momento para buscar un perito

Un informe psiquiátrico forense serio puede requerir:

• Revisión de numerosos informes.
• Ordenación cronológica.
• Entrevista clínica.
• Exploración psicopatológica.
• Pruebas cuando estén indicadas.
• Análisis de la profesión.
• Redacción.

Todo ello necesita tiempo.

Pero tampoco debe esperarse a terminar la pericia si existe riesgo de dejar transcurrir un plazo jurídico.

Por eso resulta conveniente coordinar desde el principio el trabajo del abogado y del especialista.

Qué documentación puede llevarse a una valoración pericial tras una denegación

Dependiendo del caso puede ser útil disponer de:

• Resolución del INSS.
• Informe Médico de Síntesis.
• Documentación del expediente disponible.
• Informes de psiquiatría.
• Informes de psicología clínica.
• Atención Primaria.
• Urgencias.
• Ingresos.
• Tratamientos.
• Informes de mutua.
• Bajas laborales.
• Adaptaciones del puesto.
• Descripción concreta de la profesión.

La cantidad de documentos no sustituye su relevancia.

Ordenar la documentación cronológicamente puede revelar patrones

Una cronología permite observar:

• Cuándo comenzó el trastorno.
• Qué tratamientos se intentaron.
• Qué periodos de mejoría existieron.
• Cuándo aparecieron recaídas.
• Qué ocurrió al intentar trabajar.
• Cuál es la situación actual.

En expedientes psiquiátricos complejos, este análisis puede ser mucho más informativo que leer cada informe aisladamente.

El informe de limitaciones funcionales puede convertirse en una pieza central

Una necesidad frecuente es traducir la clínica a capacidades.

Por ejemplo:

debe transformarse, cuando esté clínicamente acreditado, en cuestiones como:

• Dificultad para mantener atención.
• Fatigabilidad.
• Enlentecimiento.
• Baja iniciativa.
• Dificultad para responder bajo presión.
• Problemas de regularidad.

Ese será uno de los siguientes ejes específicos de nuestra serie sobre limitaciones funcionales en psiquiatría.

Qué ocurre cuando se considera que puede realizar otro trabajo

Este razonamiento es especialmente importante cuando se discute una incapacidad absoluta.

Puede existir acuerdo en que la persona no puede continuar en un trabajo determinado, pero considerarse que conserva capacidad para otro.

En ese caso la pericia debe estudiar:

• Qué capacidad de atención existe.
• Qué capacidad de adaptación.
• Qué regularidad.
• Qué interacción.
• Qué ritmo.
• Qué tolerancia al estrés.

No basta con imaginar de forma abstracta un “trabajo sencillo”.

Los trabajos aparentemente sencillos también exigen capacidades

Incluso una actividad con poca exigencia física puede necesitar:

• Puntualidad.
• Atención.
• Comprensión de instrucciones.
• Persistencia.
• Interacción.
• Rendimiento mínimo.

La valoración debe ser funcionalmente realista.

Una denegación tampoco significa que siempre deba reclamarse

Una evaluación médico-pericial independiente puede concluir que:

• La documentación disponible todavía es insuficiente.
• Existe una expectativa razonable de mejoría.
• La capacidad residual parece relevante.
• La enfermedad no produce la limitación solicitada.

Esto forma parte de la independencia del perito.

Qué ocurre cuando el INSS mantiene la denegación

Si la reclamación previa es desestimada expresamente o por silencio, puede abrirse la vía judicial conforme a los requisitos y plazos establecidos por la legislación social.

La estrategia corresponde al abogado.

En esa fase, la pericia psiquiátrica puede adquirir mayor importancia porque la conclusión médica podrá ser examinada y discutida en juicio.

El informe pericial debe estar preparado para ser ratificado

En sede judicial el perito puede tener que explicar:

• Qué documentos revisó.
• Cómo realizó la exploración.
• Qué pruebas utilizó.
• Qué limitaciones presentan esas pruebas.
• Qué capacidades están conservadas.
• Dónde discrepa del INSS.
• Por qué llega a su conclusión.

Por eso no basta con redactar un informe contundente.

Tiene que poder defenderse técnicamente.

La psiquiatría forense ocupa un lugar especialmente importante en estos procedimientos

En una enfermedad física puede existir una lesión visible mediante:

• Radiografía.
• Resonancia.
• Pruebas funcionales.
• Mediciones objetivas.

En salud mental, la tarea suele ser más compleja.

Hay que integrar:

• Síntomas.
• Conducta.
• Historia.
• Evolución.
• Tratamiento.
• Cognición.
• Funcionamiento.
• Documentación.
• Profesión.

Esta es precisamente una de las razones por las que el perito psiquiatra ocupa un ámbito especializado dentro de la pericia médica.

El Dr. Francisco José Sañudo Romeu y las incapacidades psiquiátricas en Zaragoza

El Dr. Francisco José Sañudo Romeu es Doctor en Medicina, Especialista Universitario en Psiquiatría Forense y Perito Judicial.

En procedimientos relacionados con incapacidad laboral puede estudiar:

• Historia clínica.
• Resolución del INSS.
• Informe Médico de Síntesis.
• Evolución longitudinal.
• Tratamientos.
• Exploración psicopatológica.
• Pruebas complementarias cuando están indicadas.
• Limitaciones funcionales.
• Capacidad residual.
• Relación con la actividad profesional.

Puede consultarse su trayectoria en: Dr. Francisco José Sañudo Romeu .

La información específica sobre psiquiatría forense se encuentra en: Peritajes psiquiátricos forenses en Zaragoza .

La página principal del gabinete puede consultarse en: Gabinete Médico Dr. Sañudo .

Cuándo puede resultar especialmente útil una valoración pericial tras una denegación

Puede tener especial interés cuando:

• Existe una enfermedad psiquiátrica prolongada.
• Se han realizado numerosos tratamientos.
• Existen recaídas reiteradas.
• Se han producido varios intentos fallidos de reincorporación.
• El Informe Médico de Síntesis recoge poco las limitaciones funcionales.
• Existe discrepancia entre los informes asistenciales y la valoración administrativa.
• Se reconoce una incapacidad total pero se considera que puede existir una absoluta.
• La reclamación puede terminar en un procedimiento judicial.

Ejemplo de una denegación que necesita más análisis

Ejemplo de una discrepancia sobre incapacidad absoluta

Qué debería evitar una persona tras recibir la denegación

• Dejar pasar la resolución sin comprobar la fecha de notificación.
• Suponer que más diagnósticos solucionarán automáticamente el problema.
• Buscar únicamente informes que digan “incapacidad absoluta”.
• Exagerar síntomas.
• Ocultar actividades conservadas.
• Confundir una recomendación médica con una decisión jurídica.
• Esperar al último día para buscar asesoramiento.

Qué puede ser más útil hacer

1. Guardar la resolución y la fecha exacta de notificación.
2. Consultar los plazos con el abogado.
3. Obtener y revisar el Informe Médico de Síntesis.
4. Ordenar la historia clínica cronológicamente.
5. Definir exactamente la profesión y sus tareas.
6. Identificar las limitaciones funcionales discutidas.
7. Valorar si resulta necesaria una pericia psiquiátrica independiente.
8. Coordinar la información médica con la estrategia jurídica.

La pregunta correcta después de una denegación

La pregunta inicial suele ser:

Pero para avanzar resulta más útil formularla así:

Ahí se encuentra normalmente el verdadero núcleo del problema.

Fuentes oficiales y documentación de consulta

Preguntas frecuentes sobre una incapacidad permanente denegada

Este artículo tiene finalidad divulgativa y no constituye asesoramiento jurídico ni garantiza el reconocimiento de una incapacidad permanente. Los plazos y circunstancias procesales deben comprobarse individualmente con un profesional del Derecho. La función del perito psiquiatra es aportar una valoración médica y funcional independiente; la decisión administrativa corresponde al INSS y, cuando existe litigio, la decisión corresponde al órgano judicial competente.