EL TDAH Y LA AGRESIVIDAD, por (Lda. Sonia Tello Yeves Psic\u00f3loga Infanto-Juvenil de Fundaci\u00f3n Adana Master en Psicolog\u00eda Infanto-Juvenil del Hospital Cl\u00ednico de Barcelona)<\/p>\n
LA AGRESIVIDAD EN PSICOPATOLOG\u00cdA<\/p>\n
Definimos la agresividad como:<\/p>\n
a) \u201cconducta intencionadamente dirigida a provocar lesi\u00f3n o destrucci\u00f3n de un objetivo
\n(persona, animal u objeto).<\/p>\n
b) agresiones f\u00edsicas o verbales contra los dem\u00e1s (amenazas, empujones, dirigirse a los dem\u00e1s con insultos o gritos,…).<\/p>\n
c) agresiones contra objetos (romper o tirar objetos al suelo, dar portazos,…).<\/p>\n
d) y auto agresiones (golpearse la cabeza, ara\u00f1arse, hacerse peque\u00f1os cortes,…).<\/p>\n
Todas estas definiciones pueden formar una posible clasificaci\u00f3n del comportamiento agresivo.<\/p>\n
Actualmente y siguiendo la clasificaci\u00f3n estad\u00edstica de los trastornos mentales de la academia americana de psiquiatr\u00eda (DSM-IV, TR 2000), \u00e9ste comportamiento no se considera por s\u00ed mismo una entidad patol\u00f3gica si no que forma parte del conjunto de s\u00edntomas de numerosos trastornos tales como el trastorno disocial, el autismo, el retraso mental o el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad.<\/p>\n
1.- Causas de la agresividad<\/p>\n
Las diversas teorias que intentan explicar la agresividad se dividen fundamentalmente en activas y reactivas. Las activas o teorias biol\u00f3gicas, subrayan el origen interno de la agresi\u00f3n, entendida c\u00f3mo innata y consustancial a la especie humana. Las reactivas explican los mecanismos ambientales que facilitan y mantienen el comportamiento agresivo, destacando entre ellas la teor\u00eda el aprendizaje social.<\/p>\n
Desde el punto de vista de la teor\u00eda del aprendizaje social, el comportamiento agresivo se da ante una situaci\u00f3n conflictiva que ha provocado un sentimiento de frustraci\u00f3n en el ni\u00f1o. El tipo de reacci\u00f3n que tendr\u00e1 el ni\u00f1o depender\u00e1 de c\u00f3mo haya aprendido a reaccionar ante esa situaci\u00f3n conflictiva. Es decir que depender\u00e1 de su experiencia previa.<\/p>\n
Los procesos por los cuales ha aprendido a comportarse de manera agresiva son el modelamiento y el reforzamiento (b\u00e1sicamente la observaci\u00f3n por parte del ni\u00f1o de modelos que respondan agresivamente a las situaciones conflictivas).Estos procesos actuar\u00edan a su vez c\u00f3mo mecanismos mantenedores de dichos comportamientos.<\/p>\n
2.- La agresividad en el TDAH<\/p>\n
Los ni\u00f1os con TDAH presentan frecuentemente: comportamientos inadecuados, mayor dificultad para aceptar l\u00edmites, necesidad de obtener recompensas de forma inmediata o en menor frecuencia pero de mayor gravedad el trastorno negativista desafiante (negarse a obedecer y desafiar constantemente a las figuras de autoridad). Estos aspectos puede llevar m\u00e1s adelante a un trastorno grave de conducta.<\/p>\n
La coexistencia de ambos cuadros (TDAH y Negativismo Desafiante) es muy frecuente y se considera que probablemente la impulsividad es el factor que favorece la uni\u00f3n de los dos trastornos. Los ni\u00f1os predominantemente inatentos no muestran este tipo de conducta, por tanto un factor asociado de mayor riesgo de comportamiento agresivo, ser\u00e1 presentar el subtipo predominantemente hiperactivo impulsivo o subtipo combinado ( clasificaci\u00f3n del TDAH seg\u00fan DSM-IV).<\/p>\n
En estos casos la impulsividad impide que el ni\u00f1o analice la situaci\u00f3n conflictiva en la que se encuentra utilizando mediadores racionales o cognitivos y que no intente formular las reglas de comportamiento que le ayudar\u00edan a controlarse en esa situaci\u00f3n.<\/p>\n
Paralelamente al d\u00e9ficit en habilidades de mediaci\u00f3n verbal o auto instrucciones en muchos de \u00e9stos ni\u00f1os hay un d\u00e9ficit en el aprendizaje de las habilidades sociales adecuadas para afrontar las relaciones interpersonales con respuestas no agresivas.<\/p>\n
Por \u00faltimo cabe relacionar el comportamiento agresivo del ni\u00f1o TDAH con una fr\u00e1gil autoestima; parad\u00f3jicamente a lo que puede parecer su actitud arrogante, tras \u00e9sta subyace una opini\u00f3n muy pobre de s\u00ed mismo, tal y como refleja su incapacidad para aceptar el fracaso o la cr\u00edtica.<\/p>\n
Al llegar a la adolescencia, el comportamiento agresivo puede intensificarse. Los cambios f\u00edsicos y emocionales a los que debe enfrentarse cualquier ni\u00f1o al llegar a \u00e9sta edad, pueden significar un grado de complicaci\u00f3n que desemboque en graves crisis para el adolescente con TDAH y su entorno.<\/p>\n
La detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n precoz son aspectos especialmente importantes en el caso de ni\u00f1os hiperactivos que presenten negativismo y conducta desafiante y determinaran la evoluci\u00f3n de ambos cuadros.<\/p>\n
El tratamiento debe contemplar la intervenci\u00f3n m\u00e9dica, psicol\u00f3gica (tratamiento cognitivo- conductual) y pedag\u00f3gica, implicando a la familia, el colegio y al propio ni\u00f1o en el proceso.<\/p>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n
\u2022 BARKLEY, R. A (1997) Ni\u00f1os desafiantes Guilford Publications<\/p>\n
\u2022 Material de Fundaci\u00f3n Adana<\/p>\n
\u2022 MARDOMINGO, M. J (2002) Psiquiatr\u00eda para padres y educadores Ed. Narcea<\/p>\n
\u2022 ORJALES, VILLAR, I (1998) D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad Madrid: Cepe<\/p>\n
\u2022 SERRANO, I. Agresividad Infantil Ed. Pir\u00e1mide<\/p>\n
\u2022 TRAIN, A . Agresividad en ni\u00f1os y ni\u00f1as Ed. Narcea<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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