\tCIE-10<\/p>\n
\tLa clasificaci\u00f3n estad\u00edstica internacional de enfermedades y problemas de la salud (CIE) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, recoge en su cap\u00edtulo V los Trastornos Mentales y de comportamiento. Durante muchos a\u00f1os no hubo variaciones significativas en sus sucesivas revisiones, que no introduc\u00edan cambios rese\u00f1ables respecto a las anteriores. <\/p>\n
\tEn el a\u00f1o 1975, se publica la CIE-9, en la que en su cap\u00edtulo V, se proponen tres grandes categor\u00edas: Psicosis org\u00e1nica, Psicosis no org\u00e1nica y un \u00faltimo apartado heterog\u00e9neo en el que se situaban tanto los Trastornos de personalidad , como las Neurosis y otros trastornos no psic\u00f3ticos. Sin embargo, se siguen proporcionando vagas e imprecisas descripciones de las categor\u00edas diagn\u00f3sticas. <\/p>\n
\tEn el a\u00f1o 1992 se publica la 10\u00aa revisi\u00f3n de la CIE, cuyo cap\u00edtulo V evidencia los esfuerzos, que desde la d\u00e9cada de los 70, se ven\u00edan realizando para mejorar la clasificaci\u00f3n psiqui\u00e1trica a nivel mundial. (Moreno, 1998).<\/p>\n
\tEn la CIE-10, los trastornos de la personalidad son definidos como condiciones evolutivas que aparecen en la infancia o en la adolescencia y comprenden modalidades de comportamiento profundamente enraizados y duraderos que se manifiestan como una respuesta constante a una vasta gama de situaciones personales y sociales<\/p>\n
\tEn la versi\u00f3n multiaxial de la CIE-10, se toman en consideraci\u00f3n los factores ambientales y los estilos de vida que interfieren con la salud pero no pueden considerarse estos como enfermedades. Se incluyen las situaciones sociales negativas pasadas y actuales pero tambi\u00e9n el estilo de vida y por tanto la personalidad y el comportamiento. .(Amati et al, 1998).<\/p>\n
\tA pesar de que las clasificaciones CIE-10 y DSM-IV tienen un alto grado de correspondencia para algunos trastornos como son: el Paranoide, el Esquizoide, el Histri\u00f3nico y por Dependencia. Los Trastornos Ansioso\/Evitativo, Disocial\/Antisocial y Ananc\u00e1stico\/Obsesivo-compulsivo encuentran cierto grado de correspondencia aunque cambie el t\u00e9rmino que utiliza una y otra. En la CIE-10 el Trastorno L\u00edmite de la personalidad es un subtipo del Trastorno por inestabilidad emocional, el Trastorno Narcisista se recoge en Otros Trastornos de la Personalidad y el Trastorno Esquizot\u00edpico es clasificado en la categor\u00eda de \u201cEsquizofrenia, trastorno esquizot\u00edpico y trastornos de ideas delirantes\u201d, mientras que en el DSM-IV estos trastornos ocupan categor\u00edas espec\u00edficas.(Moreno, 1998).<\/p>\n
\tDSM-IV<\/p>\n
\tEn 1952, la Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana (APA), publica la primera edici\u00f3n del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-I),que defini\u00f3 los trastornos de la personalidad no como patrones cr\u00f3nicos y estables sino como rasgos que no funcionaban bien bajo situaciones estresantes y que conduc\u00edan a una conducta r\u00edgida e inadaptada.<\/p>\n
\tEl DSM-II, (1968) enfatiz\u00f3 que los trastornos de la personalidad inclu\u00edan no s\u00f3lo una conducta socialmente desviada , sino aflicion y deterioro en el funcionamiento de estos individuos. (Hales, 1996). <\/p>\n
\tEl grupo de trabajo del DSM-III, en 1980, puso de manifiesto que los trastornos de la personalidad eran s\u00edndromes que presentaban \u201cl\u00edmites muy borrosos\u201d; reconociendo que dichos trastornos poseen caracter\u00edsticas no compartidas por otros s\u00edndromes, cualidades definidas m\u00e1s por la omnipresencia y la duraci\u00f3n de su expresi\u00f3n que por su capacidad sintomatol\u00f3gica de distinci\u00f3n. Se indic\u00f3 la necesidad de distinguir entre \u201crasgos\u201d y \u201ctrastornos\u201d de la personalidad. Aunque los comportamientos que concretan los rasgos suelen subyacer y pueden ser dif\u00edciles de discriminar de los que constituyen los trastornos son distinguibles a dos niveles : los trastornos se asocian a sentimientos subjetivos de malestar y\/o a un deterioro significativo del funcionamiento social.<\/p>\n
\tEl hecho m\u00e1s importante respecto a los trastornos de la personalidad del DSM-III fue su separaci\u00f3n del cuerpo principal de s\u00edndromes cl\u00ednicos y su ubicaci\u00f3n en un eje independiente. As\u00ed los cl\u00ednicos pueden registrar no s\u00f3lo el cuadro cl\u00ednico actual, sino tambi\u00e9n las caracter\u00edsticas que configuran el comportamiento de la persona durante prolongados per\u00edodos de tiempo, tanto previos como concurrentes con los s\u00edntomas actuales.<\/p>\n
\tEl DSM-III agrupa los s\u00edndromes de personalidad en tres grupos sintomatol\u00f3gicos. El primero incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizot\u00edpico de la personalidad, agrupados por el hecho de que su comportamiento parece raro o exc\u00e9ntrico. El segundo grupo contiene los trastornos histri\u00f3nico, narcisista, antisocial y l\u00edmite, sobre la base de su tendencia a mostrarse espectaculares, emotivos o inestables. El tercer grupo incluye las personalidades evitadoras, dependientes, compulsivas y pasivo-agresivas.<\/p>\n
\tEl DSM-III-R (American Psychiatric Association, 1987) introdujo una serie de modestos cambios en los criterios (p. ej., en los trastornos histri\u00f3nico, esquizoide y por evitaci\u00f3n), as\u00ed como la inclusi\u00f3n en el ap\u00e9ndice de dos de personalidad muy controvertidos, el autodestructivo (masoquista) y el s\u00e1dico. Otros cambios comportaron la reformulaci\u00f3n de todos los criterios en un formato polit\u00e9nico \u00fanico; produciendo un mayor solapamiento y comorbilidad entre los distintos trastornos.<\/p>\n
\tEn el DSM-IV, los \u201crasgos de personalidad\u201d se definen como los aspectos predominantes de la personalidad que se manifiestan en una amplia variedad de contextos sociales y personales. El trastorno de la personalidad se da cuando estos rasgos, que son egosint\u00f3nicos (es decir, la persona se siente bien como es, o en todo caso percibe su sufrimiento emocional como algo inevitable, sin relaci\u00f3n alguna consigo mismo, con su manera de ser y comportarse), se hacen inflexibles y desadaptativos (hacia el final de la adolescencia se consolidan de forma permanente y estable) que determinan limitaciones funcionales y de malestar subjetivo, y vienen identificados y diagnosticados como trastornos porque constituyen modelos duraderos de percepci\u00f3n, de referencia y de pensar respecto al ambiente y a s\u00ed mismo.<\/p>\n
Los trastornos de la personalidad est\u00e1n estructurados en tres grupos (seg\u00fan la clasificaci\u00f3n del DSM-IV).
\nEl grupo A comprende aquellas personas que suelen ser consideradas como extra\u00f1as o exc\u00e9ntricas e incluye los trastornos de la personalidad paranoide, esquizoide y esquizot\u00edpico.
\nEstas personas son muy aisladas, desconfiadas, con dificultad para procesar la realidad que los rodea y no pueden diferenciar la informaci\u00f3n que proviene del exterior con la generada por ellos.
\n\t– Trastorno paranoide de la personalidad: Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y restricci\u00f3n afectiva.
\n\t– Trastorno esquizoide de la personalidad: Dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos c\u00e1lidos y tiernos, indiferencia a la aprobaci\u00f3n o cr\u00edtica.
\n\t– Trastorno esquizot\u00edpico de la personalidad: Anormalidades de la percepci\u00f3n, pensamiento, del lenguaje y de la conducta; que no llega a reunir los criterios para la esquizofrenia.
\nEl grupo B comprende personas con una clara inclinaci\u00f3n al dramatismo, muy emotivas y con conductas err\u00e1ticas e incluye los trastornos de personalidad histri\u00f3nico, narcisista, antisocial y l\u00edmite. A estas personas les cuesta mucho controlar sus impulsos. Son muy inestables emocionalmente, lo que les ocasiona ciertos problemas para adaptarse a su entorno.
\n\t– Trastorno histri\u00f3nico de la personalidad: Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocres\u00eda y la manipulaci\u00f3n.
\n\t– Trastorno narcisista de la personalidad: Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantas\u00edas de \u00e9xito, necesidad exhibicionista de atenci\u00f3n y admiraci\u00f3n.
\n\t– Trastorno antisocial de la personalidad: Conducta antisocial continua y cr\u00f3nica, en la que se violan los derechos de los dem\u00e1s. Se presenta antes de los 15 a\u00f1os y persiste en la edad adulta.
\n\t– Trastorno l\u00edmite de la personalidad: Inestabilidad en el estado de \u00e1nimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal.<\/p>\n
El grupo C comprende a personas que acostumbran a ser ansiosas y temerosas e incluye los trastornos de personalidad por evitaci\u00f3n, por dependencia y el obsesivo compulsivo. Son personas muy inseguras, ansiosas y con muchos miedos, que ponen en marcha una serie de mecanismos de defensa cuando se sienten amenazados, los cuales determinan los distintos tipos de personalidad.
\n\t– Trastorno de la personalidad por evitaci\u00f3n:
\nHipersensibilidad al rechazo, la humillaci\u00f3n o la verg\u00fcenza. Retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima.
\n\t– Trastorno de la personalidad por dependencia:
\nPasividad para que los dem\u00e1s asuman las responsabilidades y decisiones propias. Subordinaci\u00f3n e incapacidad para valerse solo. Falta de autoconfianza.
\n\t– Trastorno obsesivo-compulsivo:
\nPerfeccionismo, obstinaci\u00f3n, indecisi\u00f3n, excesiva devoci\u00f3n al trabajo y al rendimiento. Dificultad para expresar emociones c\u00e1lidas y tiernas.<\/p>\n
El DSM-IV-TR, no ha habido ning\u00fan cambio en los trastornos de personalidad del grupo A (Paranoide, Esquizoide y Esquizot\u00edpico). En el Trastorno Antisocial de personalidad, se indica que los criterios que formaban parte del contexto tradicional de psicopat\u00eda podr\u00eda ser mejores predictores de reincidencia en contextos en que los actos criminales tiendan a ser inespec\u00edficos. Se resalta que, contrariamente a lo que se ha venido pensando, el pron\u00f3stico del trastorno l\u00edmite de la personalidad es mejor. Se trata de esclarecer la relaci\u00f3n entre trastornos de ansiedad (especialmente Trastorno Obsesivo-Compulsivo) y el Trastorno de Personalidad Obsesivo-Compulsivo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
CIE-10 La clasificaci\u00f3n estad\u00edstica internacional de enfermedades y problemas de la salud (CIE) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, recoge en su cap\u00edtulo V los Trastornos Mentales y de comportamiento. Durante muchos a\u00f1os no hubo variaciones significativas en sus sucesivas revisiones, que no introduc\u00edan cambios rese\u00f1ables respecto a las anteriores. En el a\u00f1o 1975, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-124","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=124"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":125,"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/124\/revisions\/125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=124"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdepsiquiatria.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}