Salud mental en Aragón tras la pandemia, diagnóstico, carencias y la necesidad de dictámenes periciales rigurosos.

Por Dr. Francisco Sañudo Romeu, psiquiatra forense

1. Introducción

Han pasado más de cuatro años desde la irrupción de la COVID-19 y sus consecuencias siguen resonando en la salud mental de la población aragonesa. La demanda asistencial se ha disparado, pero la capacidad del Sistema Aragonés de Salud (SALUD) crece con dificultad. En este contexto, la elaboración de dictámenes psiquiátricos forenses claros, fundamentados y defendibles se ha vuelto aún más crítica para Juzgados y Tribunales que deben resolver situaciones de violencia, incapacidad o daño psíquico.

2. Qué nos dicen los datos más recientes

Indicador	Situación actual	Fuente
Psiquiatras	9,69 por 100 000 habitantes (la OMS recomienda ≥ 10)	El Español
Psicólogos clínicos	4,61 por 100 000 (la media europea ronda 18)	El Español
Lista de espera	Hasta 20 meses para psicología y 8 para psiquiatría en algunos sectores	Cadena SER
Suicidios 2023	98 fallecimientos (descenso respecto a 2022, pero la tasa sigue alta en Huesca y Teruel)	heraldo.es
Plan Salud Mental 2022-2025	22,3 M € y 130 nuevos profesionales, aún en despliegue	Aragón Hoy
Refuerzo 2025	Creación de 4 nuevas unidades infanto-juveniles (2 ZGZ, 1 Huesca, 1 Teruel)

Interpretación:

El leve descenso de suicidios todavía deja la tasa aragonesa por encima de la media nacional.
El déficit de psicólogos clínicos es extremo; se necesitaría cuadruplicar plantillas para alcanzar el estándar europeo.
Las demoras asistenciales sitúan a muchos pacientes graves sin atención continua, lo que repercute en su evolución clínica y en la objetivación del daño.

3. La brecha asistencial post-COVID

La pandemia incrementó los trastornos de ansiedad, depresión y abuso de sustancias. A ello se suman los efectos del confinamiento en menores (bullying, ideación suicida – el 6,7 % de estudiantes reconocía un intento de suicidio en 2024) El Periódico de Aragón. La red pública ha reaccionado con el Plan 2022-2025, pero:

Cobertura desigual por provincias. El ratio de profesionales es peor fuera de Zaragoza capital.

Recursos comunitarios limitados (viviendas supervisadas, hospital de día, rehabilitación psicosocial).

Fragmentación entre servicios sanitarios, sociales y judiciales, que complica la continuidad de cuidados.

4. Por qué un buen dictamen psiquiátrico es clave

Garantiza seguridad jurídica en procedimientos penales (imputabilidad, simulación, medidas de seguridad).
Cuantifica adecuadamente el daño psíquico en reclamaciones civiles y laborales, evitando infravaloraciones o sobrestimaciones.
Orienta al juez sobre recursos terapéuticos y pronóstico, indispensable cuando el sistema público no puede ofrecer un seguimiento estrecho.
Protege al paciente forense, al vincular la pericia con indicaciones terapéuticas concretas y plan de seguimiento.

Con plantillas saturadas, los informes rápidos basados solo en entrevistas breves multiplican errores diagnósticos. El perito independiente puede dedicar horas a:

Exploración clínica y pruebas psicométricas.
Revisión de historia clínica y medicación.
Análisis de contexto social y laboral.
Elaboración de conclusiones comprensibles para el tribunal.

5. El seguimiento: punto crítico

Un dictamen no puede ser estático. Trastornos afectivos, adicciones o TLP requieren reevaluaciones periódicas para valorar respuesta a tratamiento, riesgo de recaída o peligrosidad. En Aragón:

El Plan 2022-2025 prevé equipos móviles y domiciliarios, pero su implantación avanza lento Portal del Gobierno de Aragón.
La sobrecarga hace que revisiones programadas se espacien hasta 6 meses, plazo excesivo para muchos pacientes graves.

Propuesta: complementar la red pública con:

Convenios con peritos privados para seguimientos específicos (ej. salidas terapéuticas de internados judiciales).
Protocolos de comunicación bidireccional entre forense y psiquiatra asistencial.

6. Conclusiones y llamada a la acción

La salud mental en Aragón vive un momento de oportunidad y riesgo: hay inversión, pero el ritmo no iguala la demanda.

Sin dictámenes exhaustivos, seguimientos sistemáticos y colaboración público-privada, los pacientes más vulnerables seguirán recayendo y los jueces dispondrán de informes poco sólidos.

Como psiquiatra forense pongo a disposición de la comunidad jurídica mi experiencia para que cada caso cuente con un análisis profundo y actualizado, contribuyendo a:

reducir la incertidumbre judicial,
proteger derechos y dignidad de la persona afectada,
y, en última instancia, mejorar la salud mental colectiva en Aragón.

Fuentes y referencias citadas en el artículo